社保不报销的项目主要包括以下几类：
住院押金和额外开销
住院时需要先交押金，重大疾病需先交钱后报销。
额外的开销如营养费、护工费、家人请假照顾的误工费及收入损失等不报销。
部分手术器材和药物
不在社保范围内的手术器材和药物需要自费。
ICU药物费，即进口自费药，社保不报销。
非医保定点医疗机构就医
除紧急救治和抢救外，在非医保定点医疗机构门诊或住院就医的费用不予报销。
非医保目录内容
医保“三大目录”以外的药品、设施、项目等不报销，如整形、美容、减肥等。
工伤事故
在工作中发生事故被认定为工伤的，由工伤保险承担，医保不再重复报销。
第三方责任
由第三方原因导致且由第三方负责的医疗费用，医保不予报销，如交通事故、打架斗殴等。
公共卫生服务
政府提供的预防、控制疾病的公益性服务，如疫苗接种、传染病防治等，医保不报销。
境外就医
境外就医所产生的医疗费用不予报销。
非定点医疗机构提供的额外服务
如急救车、住院陪护费、洗理费、文娱活动费等不报销。
部分诊疗项目
非临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目不报销，如挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等。
生活服务项目和服务设施费用
如就诊、转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、膳食费、文娱活动费等不报销。
其他特定情况
自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等不报销。
综上所述，社保在报销时有一定的限制，以上列出的项目均不在社保的报销范围内。建议患者在就医时详细了解相关政策，以减少个人负担。
