医保卡的报销金额根据具体情况有所不同,以下是详细的报销比例和限额:
职工医保
住院费用:
1300元至3万元之间为85%。
3万元以上部分,具体比例未提供,但通常较高。
门诊费用:
不满1000元的部分报销35%。
1000元至5000元的部分报销45%。
5000元至10000元的部分报销55%。
10000元以上的部分报销65%。
居民医保
一级医院:
65%。
二级医院:
6000元以下为65%,高于6000元为80%。
三级医院:
县三级报销比例为65%,高于6000元为80%。
市三级12000元以下为55%,高于12000元为75%。
退休职工医保
医疗费用:
全额报销,比例为100%。
住院床铺费可报销60%。
医疗费用在15年以下报销75%。
医疗费用在15-21年报销80%。
医疗费用在21年以上报销85%。
门诊统筹
城乡居民医保:
基层公益性医疗机构发生的门诊医疗费用,按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元。
大学生医保:
校医院或指定首诊定点医疗机构发生的门(急)诊医疗费,报销比例为60%,一个保险有效期内报销不超过500元。外伤门诊医疗费50元以上部分按90%报销,最高不超过800元。
大病保险
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
建议
了解当地政策:不同地区的医保政策有所不同,建议咨询当地社保部门或医保机构,获取最准确的报销信息。
合理使用:医保卡内的资金应主要用于医疗相关费用,避免套现或用于非医疗用途。
及时咨询:对于复杂的医疗费用或报销问题,及时咨询医保机构或专业律师,确保自身权益。