长沙医保的计算方式主要涉及以下几个方面:
职工医保个人账户划入
45岁(含)以下职工:每月个人账户划入金额为缴费基数的2.7%,其中个人缴纳2%,单位划拨0.7%。
45岁以上至法定退休年龄职工:每月个人账户划入金额为缴费基数的3.2%,其中个人缴纳2%,单位划拨1.2%。
退休人员:以用人单位上年度职工月平均缴费基数为基数,按照4%的比例划入个人账户;灵活就业退休人员以上年度市发出的社保缴费基数的60%为基数;改制倒闭单位退休人员以上年度市发出的社保缴费基数为基数。
住院报销比例
职工医保:
一级医院:起付线500元,报销比例90%。
二级医院:起付线800元,报销比例90%。
三级医院:起付线1100元,报销比例90%。
省部级医院:起付线1600元,报销比例90%。
门诊报销:起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额1500元,退休人员最高支付限额2000元。
居民医保:
一级医院:起付线200元,报销比例85%。
二级医院:起付线500元,报销比例65%。
三级医院:起付线1100元,报销比例80%。
门诊报销:最高支付限额800元,报销比例60%-70%。
居民医保缴费标准
2024年:每人1020元,其中个人缴费380元,政府财政补助640元。
灵活就业医保缴费比例
原参加过城镇职工医保:按9%比例缴纳,全年应缴金额约为1347.12元。
从未参加过城镇职工医保:按4.9%比例缴纳,全年应缴金额约为774.43元。
领取失业保险金人员:按4.2%比例缴纳,全年应缴金额约为676.66元。
这些计算方法和比例适用于2024年及之前的医保政策,具体政策可能会有所调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。