保险中的意外是指 非预期的、突发的、外来的事件中发生的伤害或损失。这种伤害或损失通常不符合投保人在购买保险时所预期的风险范围,因此通常不属于保险公司的赔偿范围。
意外通常具备以下四要素:
外来的:
伤害的原因是被保险人自身以外的因素作用所致,如物理性损伤、化学性损伤等。
突发的:
伤害是在人体受到猛烈而突然的侵袭时所形成的,伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。
非本意的:
伤害的发生不是被保险人所能预见或违背其意愿的,如交通事故中的撞车、高空坠物砸伤等。
非疾病的:
伤害的造成不是由被保险人身体本身的因素或疾病引起的,如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎。
在保险赔付过程中,保险公司会严格界定引起伤害事故的原因是否属于意外险中的意外,以确保理赔的准确性和公正性。
总结来说,保险中的意外是指那些无法预见、非本意愿且由外部因素导致的对被保险人身体造成的突发性伤害或损失,这些事件通常不包括在保险公司的赔偿责任范围内。